La conselleira de Sanidad, Pilar Farjas Abadía, expuso hoy en el Parlamento de Galicia los avances realizados en el campo de la Atención Primaria esta legislatura, entre los que destacó que ya está prácticamente completada la dotación de equipación informática que permitirá que en este año todos los profesionales tengan acceso a la historia clínica y receta electrónica.

Según explicó, con el objetivo de aumentar la capacidad de resolución de los problemas de salud en el ámbito de la Atención Primaria, se pusieron en marcha planes de dotación tecnológica y formación para que en todos los centros de salud se puedan realizar técnicas de cirugía menor, teledermatología, citologías preventivas de regazo de útero, espirometrías, doppler y monitorización de presión arterial. Además, en algunos centros, generalmente cabeceras de servicio, también se hacen ecografías y retinografías. En el terreno de la integración asistencial, el Servicio Gallego de Salud sigue trabajando en la implantación de las vías rápidas y procesos asistenciales.

Provincia de Pontevedra
Así, en lo que alcanza a la Gerencia de Atención Primaria de Pontevedra, hace falta destacar el trabajo realizado en la redistribución de cupos, gracias a lo que pudieron equilibrarse tanto los de los médicos de familia como de los pediatras.

Durante 2010, todos los centros de esta área sanitaria incrementaron su cartera de servicios. Se generalizó el programa de citologías preventivas, el seguimiento del embarazo y la realización de espirometrías en los centros con más de dos médicos; se puso en marcha la realización de retinografías en 4 centros; se generalizó el programa de cirugía menor; se implantó la teledermatología en el área del Salnés; y se extendió el programa de tratamiento con anticoagulantes orales (TAO) a la modalidad en la que se hace todo en el centro de salud.

En lo referente a la equipación, 12 centros se dotaron con desfibriladores; todos los centros con más de 2 médicos recibieron espirómetros; 16 centros obtuvieron electrocardiógrafos; se distribuyeron tensiómetros digitales a 37 centros; y se adquirieron retinógrafos para 2 centros. Además, 2 centros dispusieron de nuevos ecógrafos, a los que se sumarán 4 más este año.

En 2011, en el área sanitaria de Pontevedra se pondrán en marcha retinografías en 4 centros, ecografías en 7 centros, la teledermatología en el área del CHOP y se incrementará el número de centros con monitorización ambulatoria de tensión arterial.

Por su parte, en la Gerencia de Atención Primaria de Vigo se incrementó la cartera de servicios en todos sus centros de salud, un total de 50. En este sentido, se añadió a los servicios existentes a citoloxía de cervix en 19; se descentralizó la anticoagulación oral en 3; se puso en marcha a teledermatoloxía en 34; y la dermatoscopia y teledermatoscopia en 7. Además, 6 centros más realizan ecografías, y 2 más cirugía menor; 16 centros incorporaron espirometrías; y con la puesta en funcionamiento de 3 retinógrafos ya se pueden realizar retinografías en 6 centros.

Respecto al acceso a pruebas diagnósticas, durante el 2010 se pusieron en marcha los protocolos para la petición de mamografías y colonoscopias en el marco de las vías rápidas de cáncer de mama y colon. Asimismo, con la sala de radiología de Val Miñor se da servicio a cuatro centros.

En los próximos meses finalizará la generalización a citología preventiva en todos los centros, se incorporará un centro más al programa de anticoagulación oral y se llevará la teledermatología a los 12 centros que quedan y la dermatoscopia y teledermatoscopia a otros 14. Además, se dispondrá de ecografía en 3 nuevos centros y se pondrán en funcionamiento 3 nuevos retinógrafos. Por último, este año estará disponible el acceso protocolizado para toda el área de Vigo a la resonancia magnética, Tac y estudios electrofisiolóxicos; y se implementará la petición electrónica de pruebas radiolóxicas y análisis clínicos.

Provincia de A Coruña
En la Gerencia de Atención Primaria de A Coruña se incrementó la equipación en un 84,5% de los centros, y la cartera de servicios de un 66,2%, con teledermatología, retinografía digital, cirugía, monitorización de presión arterial, espirometrías, dermatoscopia, audiometría, doppler vascular y ecografías.

En esta área, la historia clínica electrónica y el sistema IANUS están implantados al 100%, lo que hizo posible una merma de las citas administrativas de un 40,6%, y un aumento de las de programas asistenciales -relacionadas con el incremento de la cartera de servicios- de un 149%. Además, el pasado mes se consiguió la accesibilidad desde Atención Primaria a todas las pruebas complementarias.

En este campo geográfico también se extendió la anticoagulación oral a 9 centros en el año 2010 –a los que se sumaron 3 más este año-, y se desarrollaron 2 vías rápidas, la de cáncer colorrectal y cáncer de pulmón, y 1 proceso asistencial de insuficiencia cardíaca.

En lo que se refiere a la Gerencia de Atención Primaria de Santiago, la historia clínica electrónica y la y-receta también están disponibles para todos los profesionales. En ella, en 2010 se incorporaron 4 centros a la modalidad de anticoagulación oral en la que se hace todo en el centro de salud, y otros 15 están previstos para este año. En el programa de la mujer, 33 centros realizan el seguimiento del embarazo normal desde 2009, y se realiza consulta preconcepcional en 8 centros. Además, en el año pasado 5 centros se dotaron con ecografía.

Respecto al despistage de cáncer de cervix con citología, se realiza en 7 centros. En este año este servicio se extenderá a los centros de Santiago, Milladoiro, Padrón y Arzúa. En el año 2010 se implantó la teleoftalmología en 4 centros, la teleneurología en 9 y la teledermatología en 3. En el año 2011 se extenderá la teleoftalmología a 2 centros más, se renovarán cámaras de dermatología y se implantará a teleendocrinología.

Asimismo, se establecieron -junto con el CHUS- el protocolo de acceso a las consultas de alta resolución de cardioloxía, el proceso asistencial de insuficiencia cardíaca y las vías rápidas de cáncer de colon y nódulo pulmonar solitario. Este año 2011 se está a trabajar en el proceso de cardiopatía isquémica crónica, en las vías rápidas de cáncer de mama y pulmón y en los protocolos de estudio de dispepsia y el acceso a la solicitud de pruebas de imagen.

En el Área de Ferrol tienen acceso a la receta electrónica todos los centros, y a la imagen digital los centros que dan cobertura a más del 75% de la población. En 2010 comenzaron a realizar retinografías 2 centros, y otros 2 lo harán en el 2011. Además, el pasado año incorporaron la espirometría 6 centros, y este año lo harán 4 más. También se puso en funcionamiento una unidad de salud bucodental; la cirugía menor está ya implantada en todos los servicios, y se incorporó la crioterapia en 2 nuevos centros.

En Ferrol se desarrollaron las vías rápidas de cáncer de colon, mama, pulmón y próstata; programas de deshabituación tabáquica con dotación de coogímetros en los centros de salud y se implantó el programa de atención al paciente pluripatológico. Además hay más de 5.500 pacientes incorporados al programa de asbestose; y existen protocolos de actuación propios de un área integrado en dispepsia, fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca, hemoptise, asma, EPOC, enfermedad renal crónica, manejo y cuidado PEG (gastrostomía) y lumbalgias.

Provincia de Ourense
En la Gerencia de Atención Primaria de Ourense se incrementó la cartera de servicios durante el año pasado en 52 centros de salud, implantándose la modalidad C del TAO en 23 centros, las espirometrías en 52 y el test de úlcera péptica en 44 centros. En el que va de 2011 incrementaron su cartera de servicios 35 centros: en 27 se implantó la modalidad C del TAO, en 10 la cirugía menor, la teledermatoloxía en un centro, y la retinografía en otro.

También durante el año pasado se incorporó equipación en 72 centros, con 63 pulsiogímetros, 44 espirómetros y 13 lámparas de Wood. En este año ya se distribuyeron un retinógrafo, 13 desfibriladores, 26 electrobisturís y 18 lámparas de cirugía.

Respecto a las pruebas diagnósticas, los profesionales del área CHOU pueden solicitar radiología general, TAC, mamografías, ortopantografías, densitometrías, ecografías, endoscopias y urografías. Desde pediatría también pueden solicitar RNM, que estará disponible para todos los profesionales en el 2011.

En el área de Verín tienen acceso a la radiología convencional y ecografía de partes blandas, urolóxica y tiroidea, y este año irán incorporando endoscopias digestivas, mamografía, TAC, urografía y resto de ecografías. Asimismo, en el área del Barco de Valdeorras ya tienen acceso a la radiología convencional y ecografía, y al largo 2011 los profesionales tendrán acceso a todas las pruebas que se realizan en el Hospital del Barco.

Provincia de Lugo
Por último, en la Gerencia de Atención Primaria de Lugo incrementaron su cartera de servicios 6 centros en el programa de atención a la mujer; 1 en el de deshabituación tabáquica; 1 en el programa de pacientes crónicos y polimedicados; y 2 en el de la enfermera gestora de casos de insuficiencia cardíaca.

En la provincia, este año, se rematará la descentralización de la anticoagulación oral; se digitalizará la radiología en 3 centros; se implantará el PROGALIAM en los PACs del área norte y centro, y se terminará en el área sur. Además, todos los servicios de Atención Primaria realizan cirugía menor; y se implantó la espirometría en 13 centros; el doppler en 27; la monitorización de la tensión arterial en 14; la telemedicina en 4; y la ecografía en otros 4.

Asimismo, se pusieron en marcha las vías rápidas de cáncer colorrectal y de pulmón en el área centro, de cáncer de próstata y colorectal en el área sur, y de cáncer ORL y pulmón en la norte. En este año se implantó ya la vía rápida del cáncer de mama en el área centro, y se hará en las otras áreas en fechas próximas.

“Queremos una Atención Primaria con mayor capacidad de resolución, con mejores infraestructuras y con mayor dotación tecnológica, que preste una asistencia sanitaria personalizada, continuada en el tiempo y basada en la mutua confianza entre el profesional y el paciente”, aseguró la conselleira, quien abogó por seguir aumentando la eficiencia, calidad y capacitación en el trabajo de los profesionales, introduciendo aquellas herramientas que faciliten la integración asistencial y reduzcan los tiempos de respuesta en el diagnóstico y tratamiento.